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生殖系统CT检查
就医网   作者:未知 文章来源:本站原创   阅读数:
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    1.检查方法通常对前列腺部分用5mm层厚及间隔作连续轴位扫描,而对骨盆及其他部分可用10mm层扫描约10~15层即可,必要时加增强扫描。

    2.正常表现

      (1)前列腺:位于耻骨后与直肠前,上接膀胱颈,中有尿道和射精管通过。前列腺分五叶:前叶在尿道前,侧叶位于两侧,中叶及后叶在尿道之后。成人除两侧叶外,余三叶均小,CT可测量其大小与体积。30岁以下者,其上、下径平均30mm,前后径为23mm,左右径为31mmo 60~70岁者,此三径的值可分别达50mm、43mm、48mm,前列腺是圆形密度均匀的软组织影,cT值为35~50HU。

      (2)精囊:在前列腺上方,位于膀胱与直肠之间,呈两侧对称的卵圆形,两侧共长60mm,C'I、值30~50Hu,仰卧位时,精囊外侧部与膀胱后壁间有低密度的脂肪结缔组织,形成膀胱精囊角,俯卧时膀胱精囊角可消失。

    3.异常所见

      (1)前列腺增生肥大:常好发于中叶与侧叶,大小或体积超过正常值或超过耻骨联合上缘20mm,即可确定为增大,增大的前列腺可突入膀胱,CT可清楚显示前列腺斑点状或圆形钙化或结石。

      (2)前列腺癌:CT可有如下表现:①前列腺增大不明显,但其内有低密度灶;②前列腺增大,局部边缘隆起且不规则;③前列腺、精囊增大,膀胱精囊三角模糊不清,甚至消失;④膀胱后壁受累改变;⑤髂内、外动脉及腹主动脉旁淋巴结转移征象;⑥骨盆骨转移征象。

     (3)睾丸发育异常:CT可清楚显示未下降的睾丸位置,以及异位睾丸发育不良的情况。

    (4)睾丸肿瘤:①可显示睾丸肿瘤的大小、形态、程度及外侵表现;②可发现盆腔、腹腔肿大的淋巴结。

   (5)    淋巴结肿大:CT作为诊断淋巴结病变的方法,不同于淋巴造影,cT不能显  示淋巴结内部结构,主要是评价淋巴结大小,故Cq、适于发现进展期不显影的淋巴结肿  块。进展期睾丸肿瘤常有腹膜后淋巴结转移,CT判断淋巴结异常增大的标准因部位而  不同,以下可作参考:T12~L1>7mm;L2>1lmm;L3~4>12~15mm;L5>15mm;盆腔>15~20mmo   
 
 

(责任编辑:un1818)
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