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尿中白细胞
就医网   作者:未知 文章来源:本站原创   阅读数:
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  【参考值】

  男性:1~2个以下/10HP;女性:1~2个以下/HP。离心沉淀物<5个/HP。试剂带法:阴性(10个以下/mm3)。

  【生物学变异】

  健康成人24小时尿中排出的白细胞不超过200万个,故在正常人尿中也有少数白细胞。午饭后2小时或运动后较安静时为多。对于女性来说,常常有从尿液以外浊入的白细胞。偶然一次离心沉淀的尿内每高倍视野见到1~2个白细胞仍属正常。

  某些药物可导致尿中白细胞的增加。铁盐可加重泌尿道感染。二甲氧苯青霉素有脓尿的并发症。氨苄青霉素由于其肾毒性而引起肾小管坏死。在阿司匹林中毒、别嘌呤醇引起严重过敏反应,卡那霉素和卷须霉素的肾毒性发生时,均可使尿中排出的白细胞增多。

  当尿蛋白超过5000mg/L浓度时,可降低试剂带法的阳性程度,例如;每天用大剂量先锋霉素时就可能如此。

  【临床意义】

  新鲜尿液中白细胞形态完整,以中性粒细胞为主,亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊,易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。

  脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变,见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿,系免疫炎症所致。

  肾移植术后1周内,尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。

  成年妇女生殖系统有炎症时,常有阴道分泌物混入尿中,其特点是除可见成团脓细胞外,尚可见大量扁平上皮细胞,应与泌尿系炎症相区别。

  在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时,可能为细胞破裂之故,此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞。此乃白细胞试剂带法特殊之优点。

  试剂带法与定量尿液计数白细胞的关系是(表3-3):
 

(责任编辑:un1818)
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